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photo credit: smlp.co.uk via flickr cc

突然發現好久沒寫長照系列了...:P

本來預計系列(四)要寫長期照顧十年計畫的,但因為今(2015)年5月中立法院三讀通過了《長期照顧服務法》,我們決定先為大家介紹一下這個法是在幹嘛。

 

我國長照政策隨著近幾年兩大長照法(長照服務法、長照保險法)的積極推動,以及人口老化議題引起各界高度關注,讓越來越多民眾及民間團體主動參與討論。

我們曾經在系列(二)討論過為什麼面對人口老化問題需要建構長照制度(忘記的快複習!哈哈),然而,台灣過去在長照服務方面欠缺「完整而全面的制度」,各種長照服務體系各自發展(包含社政體系、衛政體系、退撫體系),不同長照服務提供機構由不同政府單位管轄,也各自遵循不同的法源(如《老人福利法》、《身心障礙者權益保護法》、《護理人員法》、《精神衛生法》等),常常讓民眾一頭霧水,管理也不易。

衛福部《長照服務法》懶人包中舉的例子來看便很清楚目前的問題:

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為了因應人口老化以及家庭照顧功能式微等問題,盡快整合上述各長照體系以建立完善的長照制度便很重要,政府近年來階段性地建立長照制度,包括推動長期照顧十年計畫、建置長照服務網、制定長照服務法,以及規劃推動長照保險。

前兩個計畫有機會再幫大家介紹,長照保險等雛型再明確一點我們也會為大家介紹(目前行政院版草案已通過,其他資訊可先參考這份投影片);這篇文章將著重在今年5月15日立法院三讀通過的《長期照顧服務法》,因為我們知道法律條文好多又好艱澀,一看就想睡覺,所以我們幫你讀了!以下針對內容做重點整理。

 

**P編先坦承:我不是法律專業,也沒有長期待在長照領域可以一眼看透各種眉眉角角的經驗,以下僅為法律條文中我認為的部分重點,以QA方式整理,並在每題後面標上條文號,若想充分了解整個法律,還是建議直接閱讀條文;另外,如果有任何誤解或重點疏漏,請各位前輩不吝指教,非常非常感謝!!!:)**

 

 

《長期照顧服務法》完整條文連結

公布日期:201563

施行日期:201763(§66)

延伸閱讀:衛福部《長照服務法》懶人包

 

【基本資訊】

Q1. 為什麼要制定《長期照顧服務法》呢?(§1)

A1. 是為了要 1)健全我國長照體系以提供長照服務、2)確保服務品質,3)發展普及、多元及可負擔之服務,4)保障被照顧者與照顧者之尊嚴及權益。

(另外如同剛剛提到的,最主要的兩大功能是 1)整合目前分立的多種長照體系、2)因應人口老化與少子化,分擔我們的照顧壓力)

 

Q2. 「長期照顧」是什麼?(§3)

A2. 身心失能(身體或心智功能部分或全部喪失,導致日常生活需要他人協助)已經持續預期將達到六個月以上者,依其個人或其照顧者之需要,所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務

 

Q3. 長照相關事宜會由誰一起討論?只有政府官員嗎?(§7)

A3. 有關我國長照相關事宜之協調、研究、審議及諮詢,應邀集多方人士一同討論。以衛福部或地方政府首長為召集人,邀集:

一、長照相關學者專家、民間相關機構/團體代表、服務使用者代表不得少於2/3

二、各目的事業主管機關代表(可參考§6)

(另外,服務使用者與單一性別代表不得少於1/3;應有至少1位原住民代表或熟悉原住民文化之專家學者

 

【長照需求評估】

Q4. 民眾申請長照服務,會由誰評估?(§8)

A4. 應由照管中心(長期照顧管理中心:由衛福部指定以提供長照需要之評估及連結服務為目的之單位,§3)或地方政府評估(如果有接受醫療服務的人,要請醫師出具意見書);前述評估可以委託專業團體辦理。

地方政府應依評估結果提供服務。

 

【政府補助】

Q5. 使用長照服務政府有提供補助嗎?(§8)

A5. 應依據失能者失能程度及其家庭經濟狀況,由政府提供補助,但不可以與其它補助來源重複。

 

【長照服務內容】

Q6. 長照服務包含哪些?(§9-§13)

A6. 依提供方式,分為以下五種:

一、居家式:到家裡提供服務。包含身體照顧、日常生活照顧、家事、餐飲及營養、輔具、必要之住家設施調整改善、心理支持、緊急救援、醫事照護、預防引發其他失能或加重失能之服務等。

二、社區式:於社區設置一定場所及設施,提供日間照顧、家庭托顧、臨時住宿、團體家屋、小規模多機能及其他整合性等服務。但不包括機構住宿式之服務包含身體照顧、日常生活照顧、臨時住宿、餐飲及營養、輔具、心理支持、醫事照護、交通接送、社會參與、預防引發其他失能或加重失能之服務等。

三、機構住宿式:以入住機構之方式,提供全時照顧或夜間住宿等之服務。包含身體照顧、日常生活照顧、餐飲及營養、住宿、醫事照護、輔具、心理支持、緊急送醫、家屬教育、社會參與、預防引發其他失能或加重失能之服務等。

四、家庭照顧者支持服務:為家庭照顧者(指家中對失能者提供規律性照顧之主要親屬或家人,§3)所提供之定點、到宅等支持服務。包含有關資訊之提供及轉介、長照知識與技能訓練、喘息服務、情緒支持及團體服務之轉介等。

五、其他



【長照服務發展策略】

Q7. 政府針對長照服務發展有哪些作為?(§14§15)

A7. 包含:

一、訂定長照服務發展計畫並採取必要獎助措施

二、劃分長照服務網區

三、獎助辦理長照創新服務研究

四、設置長照服務發展基金

 

Q8. 訂定長照服務發展計畫會考量哪些因素?(§14)

A8. 應考量長照相關資源及需求(定期調查)、多元文化特色(原住民區計畫應會商原委會)、離島偏鄉地區特殊處境等。

 

Q9. 何謂長照服務網區?(§14)

A9. 的:均衡長照資源之發展。

如何做:規劃區域長照資源、建置服務網絡與輸送體系及人力發展計畫

(資源太多的地區,限制長照機構設立或擴充;資源不足的地區,以獎助鼓勵發展長照服務)

※註:長照服務網已發展多年(請參考這裡),將其納入法規中更有發展依據。

 

Q10. 何謂長照服務發展基金?(§15)

A10. 用途:促進長照資源發展、提升服務品質與效率、充實與均衡服務及人力資源。

基金額度:至少120億元,五年內編列。

基金來源:政府預算、菸品健康福利捐、捐款、基金的利息等。

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下篇待續,將介紹長照人員規範、長照機構管理以及接受服務者之權益保障。SEE YOU:)

 

 

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